近日,由河北省胸科醫(yī)院檢驗科鄭立恒主任檢驗師撰寫的《A case of Tsukamurella pneumonia misdiagnosed as pulmonary tuberculosis(一列誤診為肺結(jié)核的冢村菌肺炎病例報道)》在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《The Lancet Infectious Diseases(柳葉刀-感染病學(xué))》上發(fā)表。該刊在國際感染病學(xué)期刊中排名第一,影響因子71.421,是全球公認的最高質(zhì)量、最具權(quán)威的感染病學(xué)雜志。
圖1:油鏡下痰抗酸染色冢村菌形態(tài)特征
圖2:冢村菌菌落形態(tài)(箭頭所示)
屬于諾卡菌科,革蘭陽性、弱或不定抗酸、專性需氧的不規(guī)則桿菌,該菌屬1988年建立,目前微生物實驗室中傳統(tǒng)的表型方法和試劑盒無法將冢村菌與其他抗酸菌(如結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、諾卡菌、馬紅球菌和戈登菌等)區(qū)分開來。國內(nèi)沒有冢村菌相關(guān)臨床病例的報道,國際上相關(guān)文獻極少,且從未見到原始標(biāo)本涂片染色中此菌形態(tài)的展示,此論文在世界權(quán)威雜志首次報道了痰中冢村菌的形態(tài)特征,打破了人們對抗酸菌的固有認知,對少見抗酸菌的鑒別診斷具有重要的臨床價值和里程碑式的意義。