12月8日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》，強調要按照進一步優(yōu)化落實疫情防控措施有關要求，有效做好新冠病毒感染者居家治療相關工作。 具體內容詳見→《剛剛，國家衛(wèi)健委發(fā)布新冠病毒感染者居家治療和抗原檢測指南》。
12月8日，“華山感染”公眾號發(fā)布張文宏教授審核的《抗新冠策略千萬條，核心就一條：得了新冠是否需要去醫(yī)院？》。
其中表示：應對新冠的方案千萬條，核心問題就一個，我生病了要去醫(yī)院嗎？圍繞著這個問題，很簡單，99.5%的人可能不需要去醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生，醫(yī)院發(fā)熱門診的醫(yī)生，通過電話、網絡或者是當面問診就能解決。但是，我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應該收治在醫(yī)院。
如果不小心陽了怎么辦？如何快速好轉？今天小編整理了一份自救指南，包含中青年、兒童、孕婦、老年人感染后的應對措施，請速速查收！
1、感染后會有什么癥狀？
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發(fā)病第一天
癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。
發(fā)病第二天
開始出現發(fā)熱癥狀，部分年輕人高燒至39℃左右。同時咽部不適感加重。
發(fā)病第三天
癥狀最重的一天。高熱39℃以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。
發(fā)病第四天
體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。
發(fā)病第五天
體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。
發(fā)病第六天
不再發(fā)熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞?？赡艹霈F核酸轉陰。
發(fā)病第七天
所有的癥狀開始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。
專家表示，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。
2、如何有效應對？
12月7日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》中提到：
感染者要科學分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。居家隔離期間加強健康監(jiān)測，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離，病情加重的及時轉定點醫(yī)院治療。
圖源：國家衛(wèi)健委
②好好休息，多喝水
除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根據病毒自限性的特點，普通人一般1-2周就會痊愈。
③ 這些情況要及時就醫(yī)
如果在家出現高熱超過3天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，應立即前往醫(yī)院就診。
1、感染后會有什么癥狀？
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兒童發(fā)病第一天
單純高熱。嬰幼兒高熱可達39℃-40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發(fā)熱，多數38.5℃-39.5℃。發(fā)熱頻繁，可能4小時一燒。
兒童發(fā)病第二天
以發(fā)熱為主，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長。可能5-6個小時一燒。嬰幼兒可能出現呼吸稍微急促的表現。6歲以上兒童病初即可出現干咳，無痰或少痰。
兒童發(fā)病第三天
熱度逐漸下降。較前兩天的最高體溫會下降0.5℃-1℃，發(fā)熱間隔延長，變成7-8個小時一燒。易發(fā)熱時段：22：00到次日凌晨4：00。開始出現鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳（有痰）。
兒童發(fā)病第四天-第五天
低熱或不再發(fā)熱?？人悦黠@加重。鼻塞流涕，清涕變黃涕或膿涕。注意：氣道分泌物增多，多是病情好轉的表現。
兒童發(fā)病第六天-第七天
經過對癥治療，基本上癥狀會逐漸好轉。跑動時會咳嗽，日常較為平穩(wěn)。部分患兒可能會開始出現胃腸道功能紊亂，如嘔吐、腹瀉。
專家提醒，3歲以內的嬰幼兒是易感階段。1歲以內嬰兒氣道較短，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道，孩子容易發(fā)熱和喘憋，家長要注意孩子有沒有呼吸困難的表現。如果發(fā)熱3天仍沒有發(fā)熱頻率降低、熱度降低的趨勢務必前往醫(yī)院就診。兒童感染新冠病毒痊愈后1-2周，要謹防二次感染。
2、如何有效應對？
除了新冠，冬季也是流感等呼吸道疾病的高發(fā)期，為了預防此類疾病，專家建議家長可適當準備一些常用藥物。
在治療上只需注意對癥下藥：前三天降溫，后期目標排痰。
圖源：北京日報
在飲食方面，原則是高蛋白、低脂肪。營養(yǎng)豐富，少食多餐。
對于精神狀況良好、伴隨癥狀較輕，沒有明顯不適，體溫也不是很高的孩子，可以暫時居家觀察。但如果孩子狀態(tài)很差，有意識的改變，食欲嚴重下降，出現惡心嘔吐等癥狀，有發(fā)展為重癥趨勢，建議24小時內應立刻就醫(yī)。
什么時候一定要去醫(yī)院，出現下圖中的對應癥狀盡早就醫(yī)：
圖源：兒科醫(yī)生孔令凱
從總體人群表現看，孕產婦奧密克戎感染率和普通人群接近，出現癥狀的表現類型也和普通人群接近。
對于新型冠狀病毒感染的早孕人群，不應該盲目“終止妊娠”，新冠病毒宮內傳播概率較低。
患有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產婦要加強自我保護。有妊娠計劃的女性最好在孕前接種新冠病毒疫苗，增強自身免疫力。盡量調整好身體狀態(tài)再懷孕。
孕產婦需注意防護，做到以下關鍵點: 出門、在公共場所戴口罩，到醫(yī)院就診時戴 N95 口罩，少去人員聚集場所；居家或在辦公室時經常通風，保持空氣流通；外出回來勤洗手。
母親感染新冠后，接觸孩子或吸奶器前至少洗手 20 秒，同時戴上面罩和口罩，母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口置在手動或機械提取乳汁時，嚴格注意清潔衛(wèi)生。吸完奶后吸奶器應規(guī)范消毒。建議媽媽們將乳汁擠出后，由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)孩子。
目前新冠的治療用藥，主要分兩類：一類是緩解癥狀的，另一類是抗病毒的。
1、緩解癥狀的藥物：這類藥會減輕一些發(fā)熱、頭痛之類的不適，但不會縮短癥狀的持續(xù)時間，并不會改變病程或改善預后。
孕婦如果強烈希望緩解癥狀，可使用以下這些相對來說對胎兒安全的藥物。不過，也提醒不能濫用。
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發(fā)熱/頭痛/咽痛：對乙酰氨基酚是孕期首選的解熱鎮(zhèn)痛藥。若新冠感染引起肝功能異常，用藥時應考慮對乙酰氨基酚的潛在肝毒性。孕期盡量避免使用布洛芬等非甾體類抗炎藥（可能與不良妊娠和嬰兒結局有關）。
流涕、打噴嚏：首選鹽水鼻腔沖洗或噴霧劑。
鼻塞：使用蒸汽加濕器濕化空氣可能對緩解癥狀有幫助。羥甲唑啉鼻噴劑不鼓勵在孕期使用，除非癥狀很嚴重時可在醫(yī)生指導下短期使用。不建議孕婦使用偽麻黃堿等減充血劑。
咳嗽：可使用右美沙芬，但建議僅在癥狀嚴重時短期用。
抗過敏藥：西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏這些都可以在孕期安全使用。
不推薦孕婦使用復方感冒藥，因可能含有偽麻黃堿等不適合孕婦使用的成分。
2. 抗病毒藥物：主要包括Paxlovid（帕羅韋德），這個是處方藥，需要經過醫(yī)生全面評估后才能開具，而且只有指定醫(yī)療機構才可獲取。
如果符合下列任何一個條件，孕婦新冠病例也可以安全使用，并且建議越早期使用越好，建議在癥狀發(fā)作的5日內使用：
1）免疫抑制狀態(tài)（比如長期使用激素等）；
2）心腦腎肺等重要器官慢性疾病史等；
3）有多種并存疾病。
其他抗病毒藥物目前只在國外上市，這些也都屬于處方藥，有明確的適應癥，需要醫(yī)生評估后使用。
3. 維生素等補充劑：還沒有高質量資料支持補充維生素C、維生素D或鋅可緩解COVID-19的病情。因此，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）不推薦也不反對使用維生素C、維生素D或鋅用于COVID-19治療。
老人新冠陽性，這里一般指年齡大于65歲的老人。與年輕人和兒童相比，他們的重癥率，住院率確實要高很多，這主要是因為，老年人往往存在一種或者多種慢性疾病。
老年人常常有慢性疾病，這種情況下我們記得做好兩件事，一個是把平時的藥備足，另一個就是把慢性病控制好。
遇到持續(xù)不緩解的胸痛，血壓下降，呼吸急促，血樣飽和度在90%以下，意識模糊，言語不清，肢體活動障礙，這些情況都需要去醫(yī)院看醫(yī)生。
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新冠感染，如果有癥狀，發(fā)熱咳嗽是最常見的，特別是發(fā)熱，對于老人發(fā)熱，我們也需要記得這些知識點。
1. 發(fā)熱，是指體溫的短期升高，通常是由疾病引起的。對于成人來說，雖然發(fā)熱可能會引起不舒服，但是一般情況下，如果體溫不超過39.4℃，就不必太過于擔憂。
2. 要不要使用退熱藥，主要取決于老人自身感受。如果沒有什么不舒服，哪怕39℃了，也可以不需要用藥；如果有不舒服，哪怕只是37.8℃，也建議服藥。對于那些說38.5℃以上的就需要服藥，是不對的。
3. 如果需要使用退熱藥，建議使用單純的退熱藥，對乙酰氨基酚或者布洛芬都可以，不建議選復方的感冒藥來替代退熱藥。成人的藥，只要是這兩個藥都行。這里特別提醒，如果老人有嚴重的肝臟疾?。ū热绺斡不?，或者胃出血等情況，使用退熱藥時就需要特別注意，這時候需要醫(yī)生調整劑量或者采用其他方法退熱。
4.不要為了增強退熱效果，兩種藥一起使用，這樣會大大增加用藥風險，增加肝臟負擔。
5. 對于退熱藥來說，如果體溫下降，人也沒有不舒服，不需要繼續(xù)服用下去了，對于新冠急性感染來說，使用退熱藥，只是臨時緩解癥狀，不需要長期服用下去。
6. 對于老人來說，發(fā)熱的時候，也要關注其他癥狀，如果有如下的情況，需要看醫(yī)生了：嚴重的頭痛；伴有皮膚皮疹，特別是皮疹快速加重；畏光；當頭前傾的時候，如果有頸部強硬和疼痛；精神狀態(tài)異常，比如說胡話，意識模糊、持續(xù)的嘔吐、胸痛或者呼吸困難、腹痛或者尿痛、抽搐發(fā)作。
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1. 胸痛，胸痛是個很嚴重的情況，特別是中老年人，加上如果有糖尿病，高血壓的這種，有胸痛，就需要去醫(yī)院看。
2. 呼吸困難，就是呼吸加快，上氣不接下氣的，也不要忍，去看醫(yī)生。這可能是比較嚴重的心肺疾病。
3. 言語或者四肢活動障礙。如果有突然說話不清楚了，或者肢體活動不行了，也需要立即看醫(yī)生，因為這大概率是腦中風了。
4. 頭暈心悸。對于中老年人來說，需要首先考慮高血壓，如果血壓高于180/100mmHg，而你又是第一次發(fā)現這樣的血壓升高，你需要去醫(yī)院。如果你是高血壓患者，則可以在家服用高血壓藥，如果0.5-1小時血壓降不下來，需要去醫(yī)院看。
5. 腹痛，腹痛的危急重癥里主要有急性闌尾炎，急性化膿性膽管炎，急性胰腺炎，腸梗阻。如果腹痛劇烈，高熱，腹痛局限在右下腹（闌尾炎），右上腹（膽系疾病），全腹痛，腹部僵硬，肛門停止排氣排便，黃疸，精神特別的疲乏，這些都是腹部急癥的表現，需要看醫(yī)生。
6. 咯血，就是咳嗽出血，這往往是肺部的嚴重疾病，需要看醫(yī)生。
7. 便血或者黑便，如果新發(fā)大便帶血或者大便發(fā)黑，這往往是急性消化道出血的表現，也需要去醫(yī)院。注意新發(fā)，也就是之前沒有過的。
8. 另外，也提醒一些慢性病患者，需要堅持現有的治療，降壓藥不能自行停，透析不能停，自行停止都很危險。尤其是透析，會出現嚴重的并發(fā)癥，比如高鉀血癥，心臟驟停，危及生命。
兒童、青少年、孕婦、哺乳期女性、有基礎疾病患者用藥前先咨詢醫(yī)生；有肝腎功能異常、胃腸道疾病人群需謹慎用藥。
高熱超過三天，或出現呼吸急促、喘憋癥狀應及時就醫(yī)；70歲以上老人、有基礎?。ㄈ缧哪X血管疾病、腫瘤疾病、腎臟疾病等)人群，出現癥狀首選醫(yī)院觀察治療。
最后，上文提及的相關藥物我們做了一張表格，方便大家收藏和傳閱：
