近日，北京市衛(wèi)健委發(fā)文《關(guān)于加快推進(jìn)我是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)改造有關(guān)工作的通知》。通知中明確規(guī)定了，對(duì)發(fā)熱門診實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求和相關(guān)儀器設(shè)備的配置。

新冠肺炎疫情提醒在公共衛(wèi)生建設(shè)方面，特別是重大疫情防控救治能力上需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為此，國家連續(xù)出臺(tái)政策加強(qiáng)檢測(cè)能力，包括7月23日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，“限抗令”再升級(jí)，如何準(zhǔn)確診斷感染疾病，從而指導(dǎo)疾病管理和治療將再次成為焦點(diǎn)。此次北京發(fā)熱門診實(shí)驗(yàn)室的建立，未來或在全國推廣。

從目前大形式看，發(fā)熱門診實(shí)驗(yàn)室是國家應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的防控基建，其所承擔(dān)的職能主要是應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病，因此在檢驗(yàn)項(xiàng)目和設(shè)備的選擇上或?qū)⒂兴鶄?cè)重?！锻ㄖ分袑?duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、儀器設(shè)備及信息系統(tǒng)建設(shè)均有相關(guān)建議和指導(dǎo)。簡單劃重點(diǎn)如下：

一、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

1、醫(yī)學(xué)生物安全二級(jí)（BSL-2）實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)；

2、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室面積應(yīng)不少于100平方米，核酸檢測(cè)和微生物檢測(cè)需設(shè)立獨(dú)立區(qū)域；

3、獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)；

4、必要時(shí)可使用臨建實(shí)驗(yàn)室應(yīng)；

二、檢驗(yàn)項(xiàng)目、儀器設(shè)備及信息系統(tǒng)建設(shè)

發(fā)熱門診臨床實(shí)驗(yàn)室開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目：

1）臨床血液/體液

應(yīng)開展項(xiàng)目：全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿液干化學(xué)分析、糞便常規(guī)檢查。

建議開展項(xiàng)目：凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物、D-二聚體、抗凝血酶、ABD血型鑒定（正定型和反定型）、RhD血型鑒定、尿有形成分分析、糞便隱血試驗(yàn)、尿人絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)等。

2）臨床生化

應(yīng)開展項(xiàng)目：鉀、鈉、氯、鈣、碳酸氫鹽/總二氧化碳、血糖、肌酐、尿素、尿酸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、肌酸激酶、肌酸激酶-MB、心肌肌鈣蛋白/超敏心肌肌鈣蛋白、肌紅蛋白、N端-B型鈉尿肽前體/B型鈉尿肽。

建議開展項(xiàng)目：乳酸、血?dú)夥治?、膽堿酯酶、脂肪酶、淀粉酶、糖化白蛋白、糖化血紅蛋白A、微量白蛋白測(cè)定等。

3）臨床免疫/血清學(xué)

應(yīng)開展項(xiàng)目：特定流行性傳染病抗原和/或抗體、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白。

建議開展項(xiàng)目：乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人免疫缺陷病毒抗體、梅毒螺旋體、人絨毛膜促性腺激素、孕酮、血清淀粉樣蛋白A、白細(xì)胞介素-6、淋巴細(xì)胞亞群等。

4）臨床分子生物學(xué) 

應(yīng)開展項(xiàng)目：特定流行性傳染病病原體核酸檢測(cè)。

檢測(cè)儀器及輔助設(shè)備 

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選擇適用于發(fā)熱門診檢驗(yàn)工作需求的檢測(cè)設(shè)備。

儀器的選型原則：小型化、檢測(cè)速度快、一機(jī)多能。推薦使用閉蓋穿刺的儀器設(shè)備和全自動(dòng)檢測(cè)設(shè)備。

詳細(xì)要求可參考《北京市發(fā)熱門診設(shè)置指南》（2020版）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診臨床實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)專家共識(shí)》（2020版）。