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時(shí)間分辨免疫技術(shù) 酶免 膠體金法 化學(xué)發(fā)光 四種方法的區(qū)別？ 2 時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定（TRFIA）：是以鑭系元素標(biāo)記抗原或抗體，并與時(shí)間分辨測(cè)定技術(shù)結(jié)合而建立起來(lái)的一種新型非放射性微量免疫分析技術(shù)，它根據(jù)鑭系元素螯合物的發(fā)光特點(diǎn)，用時(shí)間分辨技術(shù)測(cè)量熒光，同時(shí)檢測(cè)波長(zhǎng)和時(shí)間兩個(gè)參數(shù)進(jìn)行信號(hào)分辨，可有效地排除非特異熒光的干擾，極大地提高了分析靈敏度。 3酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）：是在免疫酶技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型的免疫測(cè)定技術(shù),ELISA過(guò)程包括抗原（抗體）吸附在固相載體上稱為包被，加待測(cè)抗體（抗原）,?再加相應(yīng)酶標(biāo)記抗體（抗原）,生成抗原（抗體）－－待測(cè)抗體（抗原）－－酶標(biāo)記抗體的復(fù)合物，再與該酶的底物反應(yīng)生成有色產(chǎn)物。借助分光光度計(jì)的光吸收計(jì)算抗體（抗原）的量。待測(cè)抗體（抗原）的定量與有色產(chǎn)生成正比。靈敏度比上面兩種方法差。 4.膠體金法：由膠體金標(biāo)記技術(shù)發(fā)展起來(lái)的膠體金免疫快速診斷技術(shù)，主要有兩種：快速斑點(diǎn)免疫金滲濾法和膠體金免疫層析法。后者具有操作簡(jiǎn)便（浸入液體中就行）、快速（全程5~10分鐘搞定）、無(wú)需儀器設(shè)備（結(jié)果目測(cè)就OK）、試劑穩(wěn)定、成品易于保存（保質(zhì)期1~2年）等優(yōu)點(diǎn)，是科學(xué)研究和臨床診斷的有力工具。 N-乙酰葡萄糖苷酶 (1) 腎小管疾病:重金屬(汞、鉛、鎘等)及藥物性腎損傷、缺血、缺氧、失血、休克等均可引起NAG活性增加。(2)腎病綜合征:尿NAG常明顯增加，緩解期下降，復(fù)發(fā)時(shí)迅速回升，故可作為臨床觀察指征。腎小球腎炎急性期變化較大，但與腎小管損傷相比，變化幅度較小。(3) 尿路感染的定位診斷:急、慢性腎盂腎炎尿NAG上升，能與單純性膀胱炎區(qū)別?？捎糜谠缙谏夏蚵犯腥镜脑\斷。(4)腎移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè):腎移植排斥反應(yīng)早期NAG即可升高，比尿蛋白、血肌酐、肌酐清除率更敏感。(5)糖尿病腎痛早期診斷:糖尿病腎病尿NAG升高，用于本病的早期診斷優(yōu)于尿白蛋白及β2-微球蛋白。 生化分析儀定標(biāo) K值就是我們通過(guò)定標(biāo)找出來(lái)的。一般上最低要求是由試劑空白與標(biāo)準(zhǔn)品。經(jīng)過(guò)儀器測(cè)定出兩個(gè)吸光度。?K=標(biāo)準(zhǔn)濃度/(A標(biāo)準(zhǔn)－A試劑空白) 標(biāo)準(zhǔn)液的濃度我們是知道的，這兩個(gè)吸光度可以由儀器測(cè)出，這樣就得出一個(gè)K值。無(wú)論什么樣的標(biāo)本，用其吸光度乘以K值我們就得到了答案。因此，K值具有非常決定性的意義，可以決定標(biāo)本的準(zhǔn)確性 單純皰疹 這些年來(lái)有研究表明, 引發(fā)生殖器皰疹病毒的病原體中, HSV-1與HSV-2都存在重要作用，而感染這兩種病毒后其可長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體內(nèi)。 降鈣素 PCT是近年來(lái)普遍使用的細(xì)菌感染生物標(biāo)志物，其最初在ICU中使用較為廣泛，由于臨床價(jià)值明顯，逐漸推廣到其它科室。其在全身細(xì)菌性感染診斷和鑒別、對(duì)療效的監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷等領(lǐng)域，相比傳統(tǒng)的WBC、CRP以及各種炎癥反應(yīng)因子（IL-2\IL-6\細(xì)菌內(nèi)毒素）更有臨床實(shí)用價(jià)值。 微生物平板 肌酐定標(biāo) 淀粉酶 1.升高：（1）急性胰腺炎：血和尿中的AMY顯著增高。發(fā)病后8～12h血清AMY開(kāi)始增高，12～24h達(dá)高峰，2～5天下降至正常。尿AMY約于發(fā)病后12～24h開(kāi)始升高，下降比血清AMS慢，因此，在急性胰腺炎后期測(cè)定尿AMY更有價(jià)值。特別是急性胰腺炎時(shí)。（2）流行性腮腺炎（3）急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔及嗎啡注射后等均可見(jiàn)血清AMY增高，但常低于500U。 2.降低：正常人血清中AMY主要由肝臟產(chǎn)生，故血清與尿中AMY同時(shí)減低主要見(jiàn)于肝炎、肝硬化、肝癌及急性和慢性膽囊炎等。腎功能障礙時(shí)，血清AMY也可降低。 孕三項(xiàng) 血清孕酮在妊娠早期是由卵巢黃體和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞分泌合成的, 是維持妊娠必要的一種甾體類激素;妊娠8周后主要來(lái)自胎盤(pán), 妊娠12周后胎盤(pán)完全形成, 血清孕酮水平將會(huì)迅速升高, 因此妊娠12周以前, 血清孕酮的水平是穩(wěn)定而且不依賴于孕齡的。雌二醇主要由卵巢分泌, 促使輸卵管黏膜上皮細(xì)胞分泌活動(dòng)增加和纖毛生長(zhǎng)加快, 促進(jìn)受精卵經(jīng)輸卵管運(yùn)行至子宮腔。 D2 線索細(xì)胞 臨床上乙肝兩對(duì)半1、2、4、5陽(yáng)性
抗凝劑 (一)枸櫞酸鹽主要為枸櫞酸三鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1∶9或者1∶4，一般用于凝血和紅細(xì)胞沉降率的檢查。因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液的成分之一。 (二)肝素肝素是一種生理性抗凝劑，廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團(tuán)的粘多糖，是分散物質(zhì)，平均分子量為15000，帶有較多負(fù)電荷。其抗凝機(jī)制較為復(fù)雜，主要是加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細(xì)胞比容、血pH、血?dú)夥治黾捌渌瘻y(cè)定，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。每管加含肝素1g/L的溶液1mL，在60℃以下烘干備用，可使5～10 mL血液不凝。肝素抗凝血不適于血涂片檢查。因其在瑞氏染色時(shí)會(huì)出現(xiàn)背景偏藍(lán)，不適全血液學(xué)一般檢查，也不適合凝血因子的檢查。 (三)乙二胺四乙酸鹽(EDTA)常用的有鈉鹽和鉀鹽，能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，從而達(dá)到抗凝目的。對(duì)血細(xì)胞形態(tài)和血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于多項(xiàng)血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)，但鈉鹽溶解度低于鉀鹽，EDTA-K2最適用于全血細(xì)胞分析及血細(xì)胞比容測(cè)定，室溫下6h，紅細(xì)胞體積不改變。國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議血細(xì)胞計(jì)數(shù)使用EDTA-K2作為抗凝劑，用量為EDTA-K2-2H2O 1.5~2.2mg/ml血液。EDTA可抑制血小板聚集，不適用于凝血檢查及血小板功能試驗(yàn)。
參考資料：化學(xué)發(fā)光、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)等，如涉及侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。 |
