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別讓核酸報(bào)告阻礙生命通道,急診核酸再提速!


目前,國(guó)內(nèi)新冠疫情再度大規(guī)模反彈,全國(guó)多地再次進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),從當(dāng)下奧密克戎高傳染性的態(tài)勢(shì)看,在中國(guó)這樣的人口大國(guó),堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零的防控策略是維護(hù)人民生命安全和身體健康的最佳選擇。目前我國(guó)新增本土感染病例數(shù)量仍處于高位,以上海為主的疫區(qū)疫情嚴(yán)重復(fù)雜,新增感染人數(shù)眾多,為了實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”,面對(duì)大批量的陽(yáng)性人員隔離處置,面對(duì)急診病人的就診流程和秩序,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承接和處置能力也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和困境。

管控下,遲遲等不到的核酸檢測(cè)報(bào)告或許成為壓垮生命的最后稻草

因疫情原因?qū)е庐?dāng)?shù)厥忻窬歪t(yī)難、看病難等問題頻繁出現(xiàn)在大眾眼前,從年初“西安孕婦由于核酸問題無(wú)法入院,在醫(yī)院門口等 2 小時(shí)后流產(chǎn)”,到上海市某醫(yī)院發(fā)熱門診鄭女士因做核酸檢測(cè)耽誤診治而流產(chǎn),再到長(zhǎng)春案例“因無(wú)核酸報(bào)告遭遇推諉就醫(yī),吉林4歲女童等待住院時(shí)死亡”等新聞?lì)l頻出現(xiàn),刺痛著每一位醫(yī)務(wù)人員的心。4月15日,在上海市召開疫情防控新聞發(fā)布會(huì)時(shí),明確要求各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不停診,尤其是急診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室,在患者就診的整個(gè)過程中不得以等待核酸檢測(cè)結(jié)果為理由拒絕推諉、延誤治療。而早在2020年,聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組就提出要求,對(duì)于發(fā)熱門診患者的核酸檢測(cè),要在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果,爭(zhēng)取縮短至4小時(shí)報(bào)告,但在實(shí)際的執(zhí)行工作中,尤其是疫情暴發(fā)時(shí)期,大部分發(fā)熱門診單轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過4小時(shí)。對(duì)于危重癥病人,在嚴(yán)格的流程管控下,遲遲等不到的核酸檢測(cè)報(bào)告或許成為壓垮生命的最后稻草,這不禁讓我們?cè)俅螌徱暎怂釞z測(cè)是否還能再快?急診危重癥病人是否還能更快進(jìn)入到正常就診流程?


急診、發(fā)熱門診“隨到隨檢”能力建設(shè)是疫情防控戰(zhàn)線上不可或缺的一環(huán)

目前防控政策要求發(fā)熱患者一律到發(fā)熱門診就診,但是發(fā)熱不僅出現(xiàn)于感染性疾病,眾多急危重癥患者均可出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱,反觀現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)快檢流程,在樣本采集轉(zhuǎn)移到PCR實(shí)驗(yàn)室時(shí)就占用了至少三分之一以上的TAT時(shí)間,嚴(yán)重影響了報(bào)告結(jié)果出具,導(dǎo)致了急診、發(fā)熱病人在發(fā)熱門診閉環(huán)管控的時(shí)間增加,延誤了病情的治療。那么,對(duì)于急需核酸檢測(cè)結(jié)果的急危重癥病患如何做到急診“隨到隨檢”,既快速又準(zhǔn)確出具核酸報(bào)告結(jié)果,則是疫情防控戰(zhàn)線上不可或缺的一環(huán)。

比起擴(kuò)增時(shí)間,快檢更需要關(guān)注的是單個(gè)患者的TAT時(shí)間

2021年10月,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化當(dāng)前新冠病毒核酸檢測(cè)服務(wù)的通知》?!锻ㄖ芬螅怂釞z測(cè)機(jī)構(gòu)要向社會(huì)提供24小時(shí)核酸檢測(cè)服務(wù),鼓勵(lì)根據(jù)檢測(cè)量,配備新冠病毒核酸快檢試劑及配套設(shè)備,減少發(fā)熱患者留觀時(shí)間,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)有的快檢設(shè)備,大多放置在檢驗(yàn)科PCR實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行使用,標(biāo)本到PCR室需要一定的轉(zhuǎn)運(yùn)過程和時(shí)間,即使擴(kuò)增時(shí)間減少,但整個(gè)流程的時(shí)間反而增加,這就違背了快檢、床旁檢測(cè)真正的意義。此時(shí),不再受限于專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,只需1個(gè)獨(dú)立空間放置生物安全柜,能以更快速度出具準(zhǔn)確核酸結(jié)果的移動(dòng)分子POCT儀器,才能縮短核酸報(bào)告的TAT時(shí)間,真正解決急診危重癥病人、發(fā)熱門診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)長(zhǎng)問題。

圣湘生物的小型化便攜式核酸檢測(cè)分析儀iPonatic已經(jīng)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診開始使用。iPonatic核酸檢測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用qPCR技術(shù)分析靈敏度高,最低檢測(cè)限為200 copies/mL,和傳統(tǒng)PCR儀比較其靈敏度和特異性都在99%以上,15-45分鐘即可出結(jié)果。iPonatic核酸檢測(cè)系統(tǒng)完美解決了發(fā)熱門診所面臨的特殊應(yīng)用場(chǎng)景的需求,以iPonatic檢測(cè)儀器為核心打造的快檢檢測(cè)方案,即設(shè)置在急診或發(fā)熱門診采樣窗口邊的“快檢實(shí)驗(yàn)室”,可實(shí)現(xiàn)2min急診快檢的樣本轉(zhuǎn)運(yùn)管理,整個(gè)核酸TAT時(shí)間縮短至45min內(nèi),真正做到隨時(shí)隨地隨到隨檢,極大地降低了診斷時(shí)間,為患者贏得最佳的診療時(shí)機(jī)。

圣湘快檢流程圖

新冠病毒與人類長(zhǎng)期共存已成為事實(shí),除了嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控的規(guī)定,保障患者及時(shí)有效地得到醫(yī)療救治,值得每一位醫(yī)療從業(yè)者深入思考。未來(lái)的新冠快速檢測(cè)整體方案,必將以其快速、精準(zhǔn)、隨到隨檢的需求為要義,實(shí)現(xiàn)急診患者的高效管理,并以逐步精簡(jiǎn)的實(shí)驗(yàn)室配置要求,助力急診、發(fā)熱門診建立其快速核酸檢測(cè)能力,最終實(shí)現(xiàn)為每一位急診患者、發(fā)熱門診患者開辟真正的綠色通道!


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