據(jù)中央廣播電視總臺(tái)經(jīng)濟(jì)之聲《天下財(cái)經(jīng)》報(bào)道，每年兩會(huì)前后，一部分代表委員會(huì)呼吁我國(guó)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療。不過(guò)，醫(yī)保領(lǐng)域的專家學(xué)者表示，在我國(guó)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療是一個(gè)偽命題，不但不會(huì)增強(qiáng)老百姓看病就醫(yī)的公平性，醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量都無(wú)法保障。

今年3月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，截至2021年底，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)136424萬(wàn)人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。其中參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)35422萬(wàn)人。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)101002萬(wàn)人。

在濰坊市寒亭區(qū)寒亭街道社區(qū)衛(wèi)生室，醫(yī)生在為村民介紹醫(yī)保服務(wù)下沉政策。圖片來(lái)源于新華社。

醫(yī)保領(lǐng)域?qū)＜摇⒅袊?guó)政法大學(xué)副教授廖藏宜說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)實(shí)行的全民醫(yī)保，是與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政能力相符的一種醫(yī)保制度，“第一層次包括解決弱勢(shì)群體、低收入人群的醫(yī)療救助托底保障；第二層次是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)；第三層次是一些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，比如大病保險(xiǎn)等。這些多重合力已經(jīng)能夠有效化解老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，體現(xiàn)了公平性、合理性和發(fā)展的可持續(xù)性?！?

廖藏宜說(shuō)，我國(guó)是一個(gè)14億人口的大國(guó)，如果實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，由財(cái)政來(lái)兜底，就會(huì)帶來(lái)巨大的財(cái)政壓力，導(dǎo)致寶貴的醫(yī)療資源浪費(fèi)，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)效率低下，“財(cái)政把醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)供養(yǎng)起來(lái)以后，干好干壞一個(gè)樣，每天早上8點(diǎn)上班，晚上6點(diǎn)下班。我們本身醫(yī)療資源就稀缺，這可能會(huì)加劇資源緊張，導(dǎo)致排隊(duì)的問(wèn)題，會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)的可及性，還會(huì)加劇一些醫(yī)患矛盾。”

在東南大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保障研究中心主任張曉看來(lái)，現(xiàn)階段如果我國(guó)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，也不利于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，“對(duì)服務(wù)提供者方來(lái)說(shuō)，沒(méi)有激勵(lì)對(duì)于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也不是太好。我國(guó)醫(yī)保制度的設(shè)計(jì)是一個(gè)價(jià)值的選擇，目前這種選擇是比較符合國(guó)情的?！?

中國(guó)政法大學(xué)副教授廖藏宜說(shuō)，雖然沒(méi)有實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，但和俄羅斯、印度、古巴等國(guó)的免費(fèi)醫(yī)療相比，我國(guó)基本醫(yī)保的待遇要更好，“比如藥品報(bào)銷的目錄已經(jīng)有2800多種藥品，像職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例能夠達(dá)到80%，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的住院費(fèi)用報(bào)銷能夠達(dá)到70%。一些免費(fèi)醫(yī)療國(guó)家，其實(shí)政府基本醫(yī)保這塊的報(bào)銷比例很低，可能在50%以下，個(gè)人實(shí)際上還要承擔(dān)免費(fèi)醫(yī)療之外的很多費(fèi)用?！?

業(yè)內(nèi)人士坦言，雖然當(dāng)前我國(guó)老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然比較重，看病就醫(yī)的獲得感有待進(jìn)一步提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量需要進(jìn)一步提升，但這些問(wèn)題可以通過(guò)不斷深化醫(yī)療領(lǐng)域改革來(lái)解決，而不是重走免費(fèi)醫(yī)療這個(gè)“大鍋飯”的回頭路。